ENLARGED PROSTATE โรคต่อมลูกหมากโต

ENLARGED PROSTATE

    หรือ Benign Prostatic Hyperplasia อัณฑะมีลักษณะเหมือน วอลนัท เป็นอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย ทำหน้าที่ที่ผลิตน้ำล่อลื่น อยู่บริเวณหน้าลำไส้ใหญ่ใต้กระเพาะปัสสาวะ รอบ ๆ ท่อปัสสาวะและโรคต่อมลูกหมากโตเกดิจากต่อมลูกหมากขยายขนาดขึ้น โดยไม่ใช่มะเร็งไม่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์

สาเหตุ 
    ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดแต่อายุและฮอร์โมนเพศชายเกี่ยวข้องกับการขยายตัวของต่อมลูกหมาก

อาการ
   พบได้มากกว่าครึ่งในชายอายุ60ปีและมากว่า90%ในชายอายุ70-80ปี จะมีอาการปัสสาวะยาก ไม่พุ่ง  รู้สึกแสบเวลาเบ่ง และต้องปัสสาวะบ่อย ๆ โดยเฉพาะกลางคืน ต่อมลูกหมากโตรุนแรงเช่น ติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะ ปัญหาที่ไต และแสบขัด  หากกระเพาะปัสสาวะถูกทำลายถาวร ต่อมลูกหมากรักษาอาจไม่ดี  หากพบเร็วยิ่งลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้น้อย

การวินิจฉัย 
  จากการซักประวัติและตรวจร่างกายโดยการสอดนิ้วเข้าไปตรวจในรูทวาร ตรวจเลือดดูค่าPSAเพื่อคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก อัลตร้าซาวด์เพื่อประเมินกระเพาะสปัสสาวะเพื่อถูกถุงอัณฑะกดเบียดและความผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย

การรักษา

  การดใช้ยาเช่นalpha-blockers เช่น tamsulosin ช่วยให้ลดการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะ ยาอื่น ๆ เช่น finasteride เป็นยาลดการสร้างเทสโทสเตอโรน ทำให้ต่อมลูกหมากเล็กลง หากการรักษาด้วยยาไม่สำเร็จ การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็น โดยวิธีTURP และ transurethral microwave therapy , transurethral needle ablation

    สิ่งที่ควรทำ

ควรทราบผลข้างเคียงของยาเช่น เวียนหัวปากแห้ง

ควรแจ้งแพทย์หากกินยา สมุนไพร สารอาหารอื่น ๆ สารเหล่านี้ทำให้เกิดอาการ

 ควรทราบถึงผลข้างเคียงของการผ่าตัดเช่น กลั้นปัสสาวะไม่ได้ ปัญหาการแข็งตัวและเลือดออก

 ควรเข้าใจ10-30%ของผู้ชายที่เป็นต่อมลูกหมากโตสามารถเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากโต

 ควรแจ้งแพทย์หากปัสสาวะไม่ได้หรือมีเลือดออกหลังผ่าตัด

   ห้ามทำ

ห้ามลืมว่าคาเฟอีน ยาแก้หวัดและแก้แพ้มีผลต่ออาการของลูกอัณฑะ

 ห้ามลืมพูดคุยกับแพทย์ถึงข้อดีข้อเสียของการตรวจเลือดหาPSA เพื่อประเมินความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูก

หมาก