urinary incontinence ภาวะกลั้นน้ำปัสสาวะไม่ได้

urinary incontinence ภาวะกลั้นน้ำปัสสาวะไม่ได้

    ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เกิดได้บ่อยในโดยเฉพาะผู้หญิงก็ 60 เปอร์เซ็นต์

สาเหตุ 
    ซึ่งประกอบด้วย 2 ชนิดใหญ่ๆคือปัสสาวะเล็ดจากความดันในช่องท้องสูงหรือภาวะปัสสาวะราด ปัสสาวะเล็ดจากความดันในช่องท้องสูงคือเกิดจากการเพิ่มแรงดันในช่องท้องผ่านการกระทำเช่นการไอตามยกของหนักๆหรือออกกำลังกายเกิดได้ทั้งในเด็กและในผู้สูงอายุปัสสาวะราดคืออาการที่มีปัสสาวะราดหรือกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ก่อนที่จะถึงห้องน้ำอาจจะเป็นผลมาจากการกินยาดื่มกาแฟแอลกอฮอล์อยู่ในผู้สูงอายุและปัญหาทางกระเพาะปัสสาวะจะแย่ลงในช่วงหลังหมดประจำเดือน

อาการ
  ภาวะการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบไม่รุนแรงหรือมีปัสสาวะเล็ดออกมาเล็กน้อยในระหว่างการไอหรือการจามหรือในขณะที่เดินไปเข้าห้องน้ำส่วนภาวะการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบรุนแรงซึ่งจะมีอาการปัสสาวะราดเป็นจำนวนมากและบ่อยครั้งต่อวัน

การวินิจฉัย 
  จากการซักประวัติตรวจร่างกายการเอกซเรย์ตรวจเลือดตรวจปัสสาวะนัดตรวจการทำงานของกระเพาะปัสสาวะการตรวจเหล่านี้เรียกว่า urodynamic Test ซึ่งใช้ในการวัดแรงดันที่เกิดในกระเพาะการปล่อยมา และจำนวนปัสสาวะที่คงค้างเหลือในกระเพาะปัสสาวะ

การรักษา

  ขั้นตอนแรกรู้จักบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานให้แข็งแรงเพื่อป้องกันในเรื่องของภาวะปัสสาวะเล็ดหรือเรียกว่าการออกกำลังกายแบบ Kegal Exercise  หากออกกำลังกายแล้วไม่ได้ผลจำเป็นต้องรักษาโดยวิธีการกระตุ้นไฟฟ้า และมีอุปกรณ์พิเศษเรียกว่า  pessariesเป็นอุปกรณ์ที่ช่วยพยุงกระเพาะปัสสาวะบางครั้งนี้จะช่วยเมื่อมีปัสสาวะออกมาระหว่างการวิ่งจ๊อกกิ้งเต้นแอโรบิคหรือขี่ม้า ส่วนภาวะปัสสาวะราดนั้นขั้นตอนแรกในการรักษาคือฝึกการขับถ่ายปัสสาวะให้เป็นเวลาเช่นปัสสาวะทุก 3 ชั่วโมงก่อนมีอาการปวดเต็มที่หรือบางทีอาจจำเป็นต้องใช้ยาซึ่งมีผลข้างเคียงทำให้ปากแห้งหรือตาแห้งได้หากมีอาการเหล่านี้ไม่ดีขึ้นจำเป็นต้องทำการผ่าตัดโดยสูตินรีแพทย์และแพทย์ศัลยกรรมทางท่อปัสสาวะ

    สิ่งที่ควรทำ

ควรออกกําลังกายอุ้งเชิงกรานงานสม่ำเสมอ

ควรกินยาตามแพทย์สั่ง

   ห้ามทำ

ห้ามดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเช่นชากาแฟโซดา

 ห้ามดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

 ห้ามดื่มน้ำระหว่างวันมากเกินไปหรือดื่มน้ำปริมาณมากต่อ 1 ครั้ง

 ห้ามดื่มน้ำหลัง 1 ถึง 2 ทุ่มอาจทำให้ปัสสาวะกลางคืนบ่อย