ระบบไหลเวียนเลือดผิดปกติ

ระบบไหลเวียนเลือดผิดปกติ

  การไหลเวียนไม่ดี (เรียกอีกอย่างว่า claudication) หมายถึงอาการปวดขาที่เกิดจากการออกกำลังกายและดีขึ้นเมื่อพักผ่อน เรียกอีกอย่างว่า intermittent claudication เป็นการปวดขาชั่วคราว  โรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PVD) และระบบไหลเวียนไม่ดี กล้ามเนื้อน่องมักจะได้รับผลกระทบ แต่เท้า ต้นขาและก้นก็ปวดได้เช่นกัน

สาเหตุ

สาเหตุหลักมาจากโรคหลอดเลือดแดงแข็งหรือหลอดเลือดแดงตีบตันนั่นเองบริเวณกล้ามเนื้อขา ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดแข็งตัว เบาหวาน ระดับคอเลสเตอรอลสูง ความดันโลหิตสูง และ สูบบุหรี่ การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เป็นโรคและอาการแย่ลง Claudication ไม่ติดต่อหรือส่งต่อจากรุ่นสู่รุ่น

อาการ
อาการต่าง ๆ ได้แก่ ปวด ตึงของกล้ามเนื้อ อ่อนแรง และเดินกะเผลก เกิดขึ้นหลังออกกำลังกายและหายไปหลังจากพักผ่อน อาการต่าง ๆ ได้แก่ เท้าเย็นในตอนกลางคืน ปวดนิ้วเท้าและเท้า ชาที่ขา ผมร่วง เล็บเท้าเปราะ นิ้วเท้าสีเขียวสีฟ้า และเท้าแผลที่ไม่หาย การสลายตัวของผิวหนัง แผลเปื่อย และเนื้อตายเน่าได้

วินิจฉัย
แพทย์ทำการวินิจฉัยโดยการตรวจอาการและทำการตรวจร่างกาย ตรวจหลอดเลือด อัลตราซาวด์ Doppler เพื่อตรวจการไหลเวียนเลือด. หากการทดสอบแสดงการไหลเวียนที่ลดลง การทำ angiography ทำก่อนการผ่าตัดเพื่อดูว่าโรครุนแรงแค่ไหน Angiography เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวน (หลอดเล็ก) ลงในหลอดเลือดแดงที่ขาและฉีดสีย้อมเพื่อให้ได้ภาพหลอดเลือด

รักษา
เป้าหมายการรักษาคือการบรรเทาอาการและป้องกันไม่ให้แย่ลง คนส่วนใหญ่เปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต รวมถึงการหลีกเลี่ยงยาสูบ (การรักษาที่ดีที่สุด) การลดน้ำหนัก และการเปลี่ยนอาหารเพื่อควบคุมโรคเบาหวาน ความดัน และคอเลสเตอรอลสูง หากยังมีอาการอยู่ แพทย์ให้ยาเพื่อช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น อาจจำเป็นต้องใช้แอสไพรินขนาดต่ำ การดูแลเท้าที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อ หากกระแสเลือดลดลงมาก ขั้นตอนย่อยที่เรียกว่าอาจแนะนำให้ทำ angioplasty เพื่อเปิดหลอดเลือดแดงที่อุดตัน ท่อปลายบอลลูน (สายสวน) ถูกสอดเข้าไปเพื่อขยายหลอดเลือด นอกจากนี้ การใส่ขดลวด (ขนาดเล็กท่อตาข่าย) อาจถูกใส่เข้าไปในหลอดเลือดโดยการทำ angioplasty บางครั้งท่อของวัสดุพิเศษต่อข้ามด้านบนและด้านล่างบริเวณตีบแคบ นี้จะช่วยให้เลือดไหลผ่านช่องแคบ คนต้องผ่าตัดหากมีแผลที่ไม่หายเท้าเย็น เขียวได้ แขนขาเป็นเนื้อตายหรือมีอาการปวดรุนแรง

ควรไม่ควร
ควรควบคุมปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือดแข็งตัว (เบาหวาน คอเลสเตอรอลสูง ความดันโลหิตสูง การสูบบุหรี่)
ออกกำลังกายอย่างพอประมาณ ควบคุมความอ้วน เลิกบุหรี่ ดูแลเท้าทุกวัน ควบคุมความดันโลหิตและกินอาหารไขมันต่ำ
ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับคอเลสเตอรอล น้ำตาลในเลือด และความดันโลหิต
ควรพบแพทย์หากคุณมีน่อง ต้นขา หรือก้น ปวดเมื่อยเมื่อเดิน
แพทย์ของคุณถ้าคุณมีแผลที่ผิวหนังที่เท้า เท้าเย็น เท้าเปลี่ยนสี
ห้ามสูบบุหรี่ อย่าสวมเสื้อผ้าที่รัดแน่นที่ขา เช่น ยางยืด ถุงน่อง-ไม่พลาดนัดพบแพทย์เพื่อตรวจสอบการรักษาแผล