หลอดเลือดหัวใจตีบ

หลอดเลือดหัวใจตีบ

  ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) เป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดในเส้นเลือด เส้นเลือดดำที่ได้รับผลกระทบมักจะอยู่ลึกลงไปในกล้ามเนื้อขาแต่สามารถเกิดบริเวณอื่นได้ ลิ่มเลือดทำให้เลือดไหลเวียนได้ช้าลง บริเวณนั้นจะบวม แดง และเจ็บปวด ถ้าลิ่มเลือดเคลื่อนไปที่ปอด ปอดจะอุดตัน(เส้นเลือดอุดตันในปอด)ส่งผลให้เกิดปัญหาการหายใจรุนแรงได้ DVT มักส่งผลต่อผู้ที่ไม่ได้ออกกำลังกาย สูงอายุ ตั้งครรภ์ หรือมีเลือดผิดปกติที่เพิ่มความเสี่ยงในการแข็งตัวของเลือด

สาเหตุ

การนอนพักเป็นเวลานาน (มากกว่า 3 วัน) การผ่าตัดล่าสุด (ดมยาสลบนานกว่า 30 นาที), สูบบุหรี่, น้ำหนักเกิน เดินทางทางอากาศหรือทางรถยนต์เป็นเวลานาน ใช้ยาคุมกำเนิดและการบำบัดทดแทนเอสโตรเจนและครอบครัวหรือประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับปัญหาการแข็งตัวของเลือดสามารถเพิ่มความเสี่ยงของ DVT

อาการ
อาการต่าง ๆ ได้แก่ ปวด เจ็บ แสบร้อน บวมแดง ในพื้นที่ ในระยะแรกอาจไม่มีอาการ

วินิจฉัย
แพทย์จะสอบถามอาการและทำการตรวจร่างกาย ถ้าสงสัย DVT แพทย์อาจแนะนำการตรวจอัลตราซาวนด์บริเวณขาบวมหรือส่วนอื่นเพื่อวัดเลือดไหลเข้าสู่บริเวณนั้นและตรวจเลือด (D-dimer) ในบางกรณี สงสัยว่าจะวินิจฉัยแต่การตรวจคลื่นเสียงและการตรวจเลือดยังสรุปไม่ได้ แพทย์อาจสั่งให้ทำการศึกษาเอ็กซ์เรย์พิเศษด้วย(venography) ซึ่งสีย้อมถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดเพื่อดูก้อนที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด

รักษา
การรักษาคือการฉีดเฮปารินทันทีเพื่อทำให้เลือดละลายและป้องกันการขยายขนาดของลิ่มเลือด เฮปาริน สามารถให้ทางหลอดเลือดดำหรือฉีดเข้าใต้ผิวหนังได้ แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าตัวเลือกใดดีที่สุดสำหรับคุณ แพทย์จะสั่งยา warfarin มาให้ด้วยเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดจากการขยายและหยุดลิ่มเลือดใหม่ อีกสองสามวันจะได้รับทั้งเฮปารินและวาร์ฟาริน เมื่อwarfarin ถึงระดับที่ต้องการในเลือด จะให้หยุดheparin ให้วาร์ฟารินต่อเนื่องเป็นเวลา 6 เดือนหรือนานกว่านั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของ DVT ตรวจเลือดให้แน่ใจต้องให้ปริมาณยาวาร์ฟารินถูกต้อง แพทย์อาจแนะนำถุงน่องพิเศษให้เพื่อควบคุมอาการบวมที่ขา สำหรับคนอ้วนควรลดน้ำหนักและขยับตัวมากขึ้นเพื่อป้องกันการอุดตันในอนาคต

ควรไม่ควร
กินยาแล้วไปตรวจเลือด (INR) เพื่อตรวจสอบระดับยาในเลือด
ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการลดน้ำหนักและออกกำลังกายมากขึ้นเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของ DVT
ให้เดินไปมาและเหยียดขาของคุณถ้าคุณนั่งนาน ๆ
พบแพทย์หากอาการไม่ดีขึ้น
ควรพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกหรือไอเป็นเลือด

ควรพบแพทย์ก่อนเดินทางไกลและถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้แอสไพรินหากคุณไม่รับประทานวาร์ฟา

ริน

พยายามยกขาสูงขณะนั่งหรือนอน

อย่ายืนหรือนั่งในที่เดียวเป็นเวลานาน

อย่าสวมเสื้อผ้าที่จำกัดการไหลเวียนของเลือดที่ขา.

อย่าไขว้ข้อเท้าหรือขาขณะนั่งหรือนอน

ห้ามสูบบุหรี่

อย่าเล่นกีฬาที่เสี่ยงบาดเจ็บเมื่อทานวาร์ฟาริน เพราะเสี่ยงที่จะมีเลือดออกได้