Giant Cell Arteritis หลอดเลือดแดงใหญ่อักเสบ

Giant Cell Arteritis หลอดเลือดแดงใหญ่อักเสบ

    เป็นภาวะที่ทำให้หลอดเลือดแดงกลายเป็นอักเสบหรือบวมเรียกอีกอย่างtemporal arteritis เพราะจากการอักเสบของหลอดเลือดแดงทั้งสองข้างบริเวณขมับ อย่างไรก็ตามหลอดเลือดแดงบริเวณอื่นก็สามารถอักเสบได้ การอักเสบทำให้หลอดเลือดตีบแคบลง เกิดหลอดเลือดอุดตัน ไม่สามารถเลี้ยงเนื้อเยื่อได้ หากเป็นที่ตาอาจทำให้ตาบอดได้

สาเหตุ 
    อาการส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับหัวและหน้า ปวดหัว เจ็บหนังศีรษะ โดยเฉพาะบริเวณขมับ ปวดกราม ลิ้น เมื่อเคี้ยวหรือพูด เห็นภาพเบลอหรือภาพซ้อน  อาการเหมือนไข้หวัดใหญ่ เช่นปวดกล้ามเนื้อ ข้อติด ไข้ เหนื่อยล้า ไม่อยากอาหาร

การวินิจฉัย 
  จากการซักประวัติตรวจร่างกาย ตรวจเลือด ดูค่าการอักเสบคือ ESR อาจต้องตัดชิ้นเนื้อหลอดเลือดบริเวณขมับมาตรวจ การเอกซเรย์ช่องปอดยิ่งเพิ่มความเสี่ยงเกิดเส้นเลือดโป่งพองบริเวณท้องซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงหลักที่กระจายเลือดไปสู่บริเวณต่าง ๆ

การรักษา

  ให้เพนนิโซโลน 40-60มิลลิกรัมต่อวัน กินจต่อเนื่อง1เดือน  หากอาการดีขึ้นจะค่อยๆลดปริมาณยาลง ระยะเวลาการรักษาใน 1-2ปี ในคนที่การมองเห็นแย่ลงควรให้ยาฉีด methylprednisolone ทั้งหมด 3-5วัน

    สิ่งที่ควรทำ

ควรกินยาให้ครบตามแพทย์สั่งแม้อาการดีขึ้นแล้ว

ควรบอกแพทย์หากมีผลข้างเคียงจากยา

ควรรีบบอกแพทย์หากไม่ดีขึ้นเมื่อรักษามาเป็น สัปดาห์

ควรทราบว่าการกินยาเพนนิโซโลนนาน ๆ ก่อให้เกิดต้อกระจก แผลในกระเพาะ กระดูกเสื่อม เบาหวานและ

ความดัน

ควรแจ้งแพทย์หากการมองเห็นแย่ลง

ควรรีบแจ้งแพทย์หากมีอาการปวดหัวใหม่ ไข้หรือปวดเวลาเคี้ยวอาหาร

   ห้ามทำ

ห้ามพลาดนัดแพทย์

 ห้ามลืมการรักษาด้วยเพนนิโซโลนต้องรักษา1-2ปี เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

 ห้ามละเลยอาการตาพล่ามัว อาจตาบอดได้หากรักษาช้า