SLEEP DISORDER AND HEART DISEASE

SLEEP DISORDER AND HEART DISEASE

    หนึ่งในปัญหาการนอนไม่หลับ คือการอุดตันทางเดินหายใจจากกล้ามเนื้อที่หย่อนหรือ OSA central sleep apnea หรือ อ้วน จะมีช่วงหยุดหายใจเป็นเวลาสั้นๆประมาน10-30วินาที จะเกิดหลายครั้งขณะนอนหลับ  เกิด 4%ในชายวัยกลางคน และ 2%ในผู้หญิง  ถือว่าเป็นภาวะที่มีผลต่อหัวใจและหลอดเลือด

 ปัญหาจากการนอนหลับมีผลต่อหัวใจอย่างไร

เป็นการเพิ่มความเสี่ยงของความดันสูง หัวใจล้มเหลว หลอดเลือดสมองอุดตัน การหยุดาหยใจยิ่งทำให้ฮอร์โมนความเครียดเพิ่มสูงขึ้น(epinephrine )ซึ่งจะหลั่งเป็นร้อย ๆ ครั้งเวลากลางคืน  เป็นสาเหตุให้ออกซิเจนในเลือดลดลง การหยุดหายใจมีผลต่อการเต้นของหัวใจผิดปก( atrial fibrillation) หัวใจขาดเลือด (myocardial ischemia,) ความดันในปอดสูง pulmonary hypertension และทำให้น้ำหนักเกินได้ ยิ่งคนที่นอนน้อยกว่า5ชั่วโมงหรือมากกว่า 9ชั่วโมง เสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ

อาการ
  มีช่วงหยุดหายใจ กรน เหนื่อย ปวดหัวตอนเช้า  นอนไม่หลับระหว่างวัน ซึมเศร้า

การวินิจฉัย 
  จากการซักประวัติ ตรวจดูความผิดปกติ ปอด หัวใจ จมูก ลำคอ ควรปรึกษาคลินิกที่มีเครื่องประเมิณการนอนหลับในอตนกลางคืน ขณะทำการประเมินช่วยบันทึกการทำงานของสมอง การหายใจ ระดับออกซิเจน และการเต้นของหัวใจ

การรักษา

  ลดความดัน ช่วยลดโรคและการทำงานของหัวใจ ใช้เครื่อง CPAP เป็นเครื่องที่ช่วยเปิดหลอดลมในตอนกลางคืน  และอื่นเช่น  การเปลี่ยนการใช้ชีวิต ลดน้ำหนัก  นอนตะแคง หยุดสูบบุหรี่ หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ และยาที่ทำให้นอนหลับไม่สนิท เครื่องเป่าปาก อุปกรณ์ช่วยหายใจ  การผ่าตัด ช่วยทำให้การหายใจกว้างขึ้น 

    สิ่งที่ควรทำ

ควรพบแพทย์ตรวจอย่างสม่ำเสมอ

ควรแจ้งแพทย์หากใช้ CPAP แล้วไม่ดีขึ้นหรือมีผลข้างเคียง

ควรระวังอันตรายจากการขับรถและการใช้เครื่องจักรขณะมีอาการง่วงนอน

   ห้ามทำ

ห้ามสูบบุหรี่

 ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะก่อนนอน