Mitral Valve Disease

Mitral Valve Disease

    โรคของลิ้นไมทรัล เช่นลิ้นไมทรัลตีบ ลิ้นไมทรัลรั่ว ลิ้นไมทรัลปลิ้น ซึ่งลิ้นตีบคือเกิดจากลิ้นตีบจากมีการเกาะของหินปูนหรือลิ้นแข้งทำให้ลิ้นไม่สามารถเปิดได้เต็มที่ ส่วนลิ้นรั่วเกิดจากลิ้นปิดไม่สนิท ดังนั้นเลือดจะย้อนกลับไปห้องบน ลิ้นปลิ้นเป็น 1 หรือ 2ไปสู่ ห้องบน ลิ้นหัวใจปลิ้นเป็นลิ้นที่เกิดตั้งแต่เด็ก และเกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่น endocarditis และ MVR แบบรุนแรง

สาเหตุ 
  ขึ้นอยู่กับหินปูนที่ไปเกาะลิ้นหัวใจ ไข้รูมาติกเป็นเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดลิ้นไมทรัลตีบและเหตุที่ทำให้ลิ้นรั่ว เช่น rheumatic fever, endocarditis ความดันสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ ห้องหัวใจไม่สมบูรณ์เป็นต้น ส่วนลิ้นไมทรัลปลิ้นไม่ทราบสาเหตุ

อาการ
  ลิ้นตีบจะมีอาการหายใจสั้นๆ เหนื่อยๆ หัวใจเต้นผิดปกติ แน่นหน้าอก ส่วนลิ้นรั่วบางคนก็ไม่มีอาการแต่อาจมาด้วยอาการหายใจเร็วสั้นโดยเฉพาะหลังออกกำลัง ไม่มีแรง ใจสั่น เท้าบวม เสียงหัวใจผิดปกติไปหรือเกิดเสียง murmur คนที่มีลิ้นไมทรัลปลิ้นมักไม่มีอาการ แต่บางรายจะมาด้วย ใจสั่น มึนหัว หายใจสั้น กังวล ชาปลายนิ้ว

การวินิจฉัย 
  จากการซักประวัติตรวจร่างกาย ตรวจECHO เอกซเรย์ปอด ECG ใส่ Cardiac catheterization เมื่อต้องทำการผ่าตัดเท่านั้น ลิ้นไมทรัลปลิ้นสามารถพบได้โดยบังเอิญจากการตรวจร่างกายทั่วไป

การรักษา

  การตรวจดูหากเป็นแค่เล็กน้อยทั้งลิ้นตีบและลิ้นรั่ว ควรมาตรวจติดตามกับแพทย์ ลิ้นตีบจำเป็นต้องใช้ diuretics, beta-blockers, or calcium channel blockers การผ่าตัดเช่น percutaneous mitral balloon valvotomy, valvotomy, and mitral valve replacement ทำเมื่ออาการรุนแรง ลิ้นหัวใจรั่วทำให้แน่นโดยการซ่อมหรือใส่ลิ้นเทียมการผ่าตัดยังคงรอต่อไปได้จนกว่าห้องหัวใจล่างซ้ายทำงานไม่ได้

    สิ่งที่ควรทำ

ควรควบคุมความดันและระดับคลอเรสเตอรอล กินอาหารไขมันต่ำ โซเดียมต่ำ คลอเรสเตอรอลต่ำ ลดน้ำหนัก

ควรออกกำลังกายสม่ำเสมอ

ควรพบแพทย์สม่ำเสมอตามนัด

ควรป้องกันไข้รูมาติก หาหมอเมื่อมีไข้และเจ็บคอ

   ห้ามทำ

ห้ามสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์