Long QT Syndrome

Long QT Syndrome

    คือการที่หัวใจส่งกระแสไฟฟ้าที่ผิดปกติ ซึ่งชื่อมาจากกราฟบนEKG เป็นกระแสเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นกระตุ้นกล้ามเนื้อหดตัว และขณะกล้ามเนื้อหัวใจคลายตัว เซลล์อยู่ในรูปแบบ repolarized  ทำให้เกิดการรบกวนการเต้นของหัวใจ  เร็วและรวนได้  อาการเกิดบ่อยในเด็กและวัยรุ่น อายุ 8-20ปี

สาเหตุ 
อาจส่งผ่านพันธุกรรม เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนส์ ที่ควบคุมการเต้นของหัวใจ หากเกี่ยวข้องกับหูพิการแต่กำเนิดเรียกว่า Jervell and LangeNielsen syndrome ถ้าหูปกติเรียกว่า Romano Ward syndrome หากเป็นอาการที่พึ่งเกิดขึ้นไม่นานอาจเกี่ยวข้องกับยาเช่น quinidine, procainamide, disopyramide, amiodarone,ยาต้านเศร้า ยาจิตเวช ยาแก้แพ้ หรือใช้ยา erythromycin ร่วมกับ ketoconazole

อาการ
เป็นลม ใจสั่นบ่อย ๆ ชัก จะไม่มีอาการเตือนนำมาก่อน อาจจะเสียชีวิตกระทันหันได้  จังหวะการเต้นของหัวใจมีผลต่อความดัน ทำให้ระดับความรู้สึกตัวลดลงและตายได้

การวินิจฉัย 
จากอาการที่แสดง และประเมินจากกราฟ EKG

การรักษา

ไม่ต้องรักษาหากไม่มีอาการ หรือไม่มีประวัติครอบครัวเป็น อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการแข่งขันกีฬา กีฬาที่ใช้แรง ยาที่มีผลต่อหัวใจ  กลุ่มคนที่มีปัญหาการเต้นหัวใจผิดจังหวะหรือมีประวัติครอบครัวเสียชีวิตกระทันหันจำเป็นต้องกินยา beta-blockers และควรประเมินเพื่อใส่ permanent pacemaker ยาไม่ได้เอาไว้รักษาแต่เอาไว้ใช้เพื่อป้องกันการเต้นผิดจังหวะของหัวใจ เช่น beta-blocker หากยังมีอาการอยู่ จำเป็นต้องใส่เครื่อง pacemaker และควรใส่เครื่อง implantable defibrillator เพื่อกระตุกหัวใจกลับมาให้เป็นจังหวะปกติ 

    สิ่งที่ควรทำ

ควรแจ้งแพทย์หากมีอาการใจสั่น การรับรู้สติลดลง

ควรเข้าใจเกี่ยวกับอาการอาจส่งต่อทางพันธุกรรม หากมีคนในครอบครัวเคยเป็น

ควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง

   ห้ามทำ

ห้ามเล่นกีฬาหนักๆ หรือออกกำลังเฉพาะตามคำแนะนำแพทย์

 ห้ามลืมเกี่ยวกับการแพ้หรือการเสริมฤทธิ์กันของยาหรือการรติดเชื้อ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนการใช้ยา