ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือด

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือด

    เป็นอาการป่วยชนิดหนึ่งที่เกิดจากการอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่หลอดเลือดดำบริเวณกล้ามเนื้อขา แล้วส่วนอื่นก็สามารถเกิดได้ ซึ่งลิ่มเลือดทำให้การไหลเวียนเลือดช้าลงและบริเวณนั้นมีอาการบวมแดงปวด หากลิ่มเลือดนี้เดินทางไปปอด จะทำให้ระบบการหายใจมีปัญหาได้ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันนี้พบได้ในคนที่ไม่ค่อยขยับร่างกาย ผู้สูงอายุหญิงตั้งครรภ์หรือมีปัญหาโรคเลือดยิ่งมีความเสี่ยงทำให้มีเลือดมากขึ้น

สาเหตุ 
    เกิดจากนอนบนเตียงโดยไม่ขยับมากกว่า 3 วัน สูบบุหรี่ น้ำหนักเกินมาตรฐาน นั่งรถหรือนั่งเครื่องบินที่ต้องหย่อนขาเป็นระยะเวลานาน กินยาคุม หรือฮอร์โมนเอสโตรเจนทดแทน หรือครอบครัวมีประวัติโรคเลือดแข็งตัวยิ่งเพิ่มความเสี่ยงทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันได้

อาการ
  มีอาการปวดบวมแดงร้อนบริเวณที่มีลิ่มเลือดซึ่งในตอนเริ่มต้นมักไม่พบอาการใด ๆ

การวินิจฉัย 
  แพทย์จะซักประวัติตรวจร่างกายหากสงสัยมีภาวะลิ่มเลือดอุดตันแพทย์จะแนะนำให้ทำอัลตราซาวด์บริเวณที่ขาบวม รวมทั้งตรวจเลือดหาค่า D-dimer รวมถึงทำ venographyโดยการฉีดสีเข้าไปในหลอดเลือดเพื่อดูตำแหน่งที่อุดตัน

การรักษา

  โดยการฉีดยาสลายลิ่มเลือดหรือ heparin ผ่านผิวหนัง รวมทั้ง ยาวาร์ฟารินในรูปแบบกินเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดใหม่ ซึ่ง heparinและวาฟารินจะให้ร่วมกันใน 1-2 วันแรกเมื่อระดับยาวาฟารินถึงระดับที่ต้องการในเลือดแล้วค่อยหยุด heparin ซึ่งการรักษานี้จะใช้เวลาโดยปกติ 6 เดือนหรือนานกว่าแล้วแต่สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือด รวมถึงการวัดระดับยาวาร์ฟารินให้อยู่ในระดับที่พอเหมาะ แพทย์อ่านแนะนำให้ใส่ถุงเท้าเส้นใยบำบัดเพื่อลดอาการบวมของขา ผู้ที่น้ำหนักเกินควรลดน้ำหนักและขยับตัวให้บ่อยขึ้นเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอีกในอนาคต

    สิ่งที่ควรทำ

ควรกินยาและตรวจเลือดดูค่า INR เพื่อดูระดับยาละลายลิ่มเลือด

ควรลดน้ำหนักและออกกำลังกายตามแพทย์แนะนำเพื่อลดการเกิดลิ่มเลือดซ้ำ

ควรลุกเดินละยืดกล้ามเนื้อขาหักคุณนั่งเป็นระยะเวลานาน

ควรรีบแจ้งแพทย์หากอาการไม่ดีขึ้น

ควรรีบแจ้งแพทย์หากมีอาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลันหรือไอเป็นเลือด

ควรแจ้งแพทย์หากคุณต้องเดินทางไปอยู่ที่อื่นเป็นเวลานานเกี่ยวกับการใช้ยาแอสไพริน

หากคุณอาจจะไม่ได้ใช้ยาวาร์ฟาริน

ควรพยายามยกขาสูงเมื่อคุณนั่งหรือนอน

   ห้ามทำ

ห้ามยืนหรือนั่งโดยไม่ขยับตัวนาน ๆ

 ห้ามใส่เสื้อผ้าที่รัดแน่นเกินไป

 ห้ามนั่งไขว่ห้าง

 ห้ามสูบบุหรี่

 ห้ามเล่นกีฬาขณะที่กินยาวาฟารินอยู่เพราะเสี่ยงกับการเลือดออกมากเมื่อเกิดอุบัติเหตุ