ภาวะขาดวิตามินดี

ภาวะขาดวิตามินดี

          โรค Rickets เป็นโรคที่มีผลกระทบต่อกระดูกของเด็ก โรค Osteomalacia คือความผิดปกติของกระดูกในผู้ใหญ่ ในเด็กเกิดจากกระดูกไม่พัฒนาและเปราะบาง ส่วนในผู้ใหญ่กระดูกเกราะบางและแตกง่ายเช่นกัน ซึ่งความผิดปกตินี้เกิดจากภาวะขาดวิตามินดี ความผิดปกตินี้มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ คนที่ทำงานในรพ. เช่น nursing home แต่สามารถเกิดได้ในคนปกติ ซึ่งโรค Rickets เกิดจากการที่กระดูกเจริญเติบโตเร็วเกินไปทำให้ดูดซึม แคลเซียมและฟอสโฟรัส ไม่เพียงพอ เช่นเด็กในช่วง6เดือน24ปี

สาเหตุ 
      สาเหตุที่ขาดวิตามินดี เกิดจากที่กระดูกต้องการวิตามินดีเพื่อสร้างมวลกระดูก การดูดซึมแคลเซียมและฟอสโฟรัสเกิดที่ลำไส้ หากจะเกิดภาวะขาดวิตามินดี แสดงว่าเกิดจากขาดสารอาหาร( จำพวกนม ซีเรียล น้ำมันปลา ) หรือกลุ่มคนมังสวีรัติ การดูดซึมวิตามินดีแย่เนื่องจากยากันชักบางตัว เป็นโรคระบบเผาผลาญตับหรือโรคไตวิตามินผิดปกติ หรือ ได้รับแสงแดดไม่เพียงพอ เพราะผิวหนังรับวิตามินดีจากแสงแดด ดังนั้นในกลุ่มคนผิวดำมีโอกาสที่จะขาดวิตามินมากกว่าคนผิวขาว ในเด็กออ่อนหากกินแต่นมแม่ก็จะขาดวิตามินดี เพราะมีน้อยในนมแม่

อาการ

    ในผู้ใหญ่จะมีอาการปวดหลังเรื้อรังและปวดกล้ามเนื้อ และเสี่ยงต่อการกระดูกหักได้ง่าย เด็กที่ขาดจะเจริญเติบโตช้าและแตกหักง่ายกว่าเด็กทั่วๆไป  มีอาการปวดตามแขน ขา หลัง กระดูกเชิงกราน กระดูกขาโก่งและกระดูกสันหลังรูปร่างผิดปกติ ปัญหาเรื่อฟันกร่อน อากาารอื่นๆเช่น ไข้ พักผ่อนไม่เพียงพอ กล้ามเนื้อไม่พัฒนาและหดเกร็ง

การวินิจฉัย 
  จากการซักประวัติในอตีดและการตรวจร่างกาย เก็บตัวอย่างเลือดและปัสสาวะ เอกซเรย์ดูโครงสร้างของกระดูก เป็นส่วนน้อย จะเก็บตัวอย่างกระดูกไม่ส่องกล้อง

การรักษา 
    ประกอบด้วยสารอาหารของพวก แคลเซียมและฟอสโฟรัส และวิตามินดี และกินอาหารที่เต็มไปด้วยสารอาหาร แหล่งของวิตามินดีมีอยู่ใน ปลาแซลมอน แมคคาเรวบลูฟิช ตับ นม น้ำส้ม ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ควรจะออกไปเดินเล่นข้างนอกบ่อยเพื่อรับ วิตามินดี จากแสงแดด ซึ่งจะช่วยดูดซึมดีขึ้น

    สิ่งที่ควรทำ
ควรกินอาหารที่มีนมเป็นส่วนประกอบ ถ้าแพ้นมให้กินอาหารอย่างอื่นที่เป็นแหล่งของแคลเซียมและฟอสฟอรัส
ควรถามหมอเกี่ยววิตามินเสริม
ควรปรึกษาหมอถ้ามีอาการปวดกระดูก

   ห้ามทำ
ห้ามลืมว่าต้องออกไปรับแสงแดดบ่อยเพื่อรับวิตามิน