โรคค็อกสิดิออยโดไมโคสิส

โรคค็อกสิดิออยโดไมโคสิส

  Coccidioidomycosis หรือที่เรียกว่าไข้ San Joaquin Valley เป็นการติดเชื้อจากสปอร์ของเชื้อรา Coccidioides immitis

สาเหตุ

Coccidioidomycosis เกิดจากเชื้อราชื่อ Coccidioides โรคภูมิคุ้มกันอักเสบซึ่งมักพบในแอริโซนา แคลิฟอร์เนีย นิวเม็กซิโก และเท็กซัส มันอาศัยอยู่ในดิน มีสปอร์ปลิวเมื่อหายใจเข้าและติดที่ถุงลมปอด Alveoli เป็นถุงเล็ก ๆ ที่ปลายถุงลมของทางเดินหายใจที่เล็กที่สุด สปอร์จะกลายเป็นทรงกลมซึ่งมีผนังหนา ลูกกลมแตกออกและปล่อยสปอร์ทรงกลม ออกมา(endospores) เอนโดสปอร์เหล่านี้เติบโตเป็นลูกใหม่ซึ่งทำให้วงจรปรสิตสมบูรณ์ ในเนื้อเยื่อมนุษย์เชื้อราทำให้เกิดการอักเสบชนิดพิเศษที่เรียกว่าแกรนูโลมา

อาการ
ผู้คนเกือบ 60% มีอาการเล็กน้อยและไม่เคยพบแพทย์ มักจะมีอาการเจ็บป่วยที่ดูเหมือนการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่ไม่เฉพาะเจาะจง และผื่นคันได้อีกด้วย ซึ่งเกิดขึ้นในระยะแรก อาการของการติดเชื้อเบื้องต้น ได้แก่ ไอ วิงเวียน มีไข้ หนาวสั่น เหงื่อออกตอนกลางคืน เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย และปวดข้อ ประมาณ 40% ของคน มีอาการนี้ภายใน 3 สัปดาห์หลังจากสัมผัส อาจมีอาการอื่น ๆ รวมถึงปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและตึง ความไวต่อแสง หายใจมีเสียงหวีดเ และข้อเท้า เท้า และขาบวมได้เช่นกัน คนน้อยกว่า 10% อาจกลายเป็นก้อนเนื้อในปอดและเป็นโพรง ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ หรือผู้ป่วยเบาหวานอาจมีอาการปอดอักเสบ โรคนี้สามารถเป็นอันตรายถึงชีวิต คนอื่นอาจมีโรคปอดเรื้อรังมีแผลเป็น ไอ และมีเสมหะปนเลือด ประมาณ 0.5% ของผู้ที่ติดเชื้อแบบเฉียบพลันสามารถมีโรคที่แพร่กระจายเป็นวง กว้าง ซึ่งส่งผลต่อผิวหนัง สมอง กล้ามเนื้อ กระดูก และอวัยวะอื่น ๆ

วินิจฉัย
แพทย์ทำการวินิจฉัยจากซักประวัติ ตรวจร่างกาย ตรวจทางห้องปฏิบัติการ และเอกซเรย์ทรวงอก หลักฐานการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการเจริญเติบโตของเชื้อรา  ในของเหลวหรือเนื้อเยื่อจากร่างกาย การตรวจพิเศษเช่นการเจาะน้ำไขสันหลัง หากสมองมีการอักเสบ อาจส่งผลให้มีอาการ ง่วง สับสน มีไข้ หรือชักแนะนำให้พบแพทย์เฉพาะทางด้านโรคติดเชื้อและโรคปอดค่ะ

การรักษา
การรักษาหลักคือยาต้านเชื้อราโดยให้ทางปากหรือเข้าไปในเส้นเลือด โดยทั่วไปจะใช้ Fluconazole, itraconazole, posaconazole และ amphotericin B  ไม่ใช่ทุกคนที่ต้องการการรักษา ผู้ที่มีอาการปอดติดเชื้อเล็กน้อยโดยไม่มีอาการการดำเนินองโรคดีขึ้นโดยไม่ต้องใช้ยาต้านเชื้อรา

ควรไม่ควร
พบแพทย์หากคุณไอเป็นเลือด มีไข้หรือปวดศีรษะรุนแรง

อย่าเพิกเฉยต่ออาการ พบแพทย์หากอาการไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงจากการรักษา