ก้อนที่ต่อมไทรอยด์

ก้อนที่ต่อมไทรอยด์

  ต่อมไทรอยด์อยู่ที่คอ เป็นส่วนหนึ่งของระบบต่อมไร้ท่อและสร้างสาร(ไทรอยด์ฮอร์โมน)ที่ช่วยควบคุมการเผาผลาญ ก้อนไทรอยด์เป็นก้อนต่อมเนื้อเยื่อนี้ ก้อนอาจเกิดจากการติดเชื้อ ถุงน้ำ เนื้องอกไม่ร้ายแรง หรือเนื้องอกมะเร็งของต่อมไทรอยด์ ก้อนส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกขนาดเล็กหรือซีสต์ที่เต็มไปด้วยของเหลว เพราะไทรอยด์บางก้อนเนื้อเป็นมะเร็ง ควรตรวจทุกก้อน

สาเหตุ

คนส่วนใหญ่ไม่รู้ว่ามีก้อนเนื้อ บางคนอาจไม่มีอาการ คนอื่นอาจรู้สึกหรือเห็นแบบนุ่มนวลไม่เจ็บปวด บวมใกล้กับต่อมไทรอยด์ที่คอ ก้อนส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัยต่อร่างกาย ก้อนไทรอยด์ที่สงบ ไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพ ก้อนไทรอยด์ที่ทำงานมาก เป็นก้อนเนื้อทำให้เกิดความวิตกกังวล เหงื่อออก น้ำหนักลด ความหิว และอาการสั่น โดยการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป (hyperthyroidism) ก้อนแข็งที่เติบโตอย่างรวดเร็วและทำให้เกิดเสียงเปลี่ยนแปลง (เสียงแหบ) หรือการกลืนอาหารลำบากบ่งชี้ว่าเป็นมะเร็งและควรรีบกำจัดออก

วินิจฉัย
โซโนแกรม (ซึ่งใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพร่างกายส่วน) สามารถบอกได้ว่ามีก้อนอยู่หรือไม่และก้อนแข็ง ก้อนแข็งอาจเป็นมะเร็งได้ ผู้เชี่ยวชาญอาจพบก้อนเนื้อบนฟิล์มเอ็กซเรย์ของหน้าอกหรือคอที่ทำด้วยเหตุผลอื่น หลังจากพบก้อนเนื้อแล้วคำถามสำคัญสองข้อต้องการคำตอบ:

• ไทรอยด์ทำงานเป็นปกติหรือไม่?

• ก้อนเนื้อไม่เป็นอันตรายหรือเป็นเนื้อร้าย?

การตรวจเลือดการทำงานของต่อมไทรอยด์ตอบคำถามแรกดีที่สุด คนไทรอยด์ทำงานปกติ การทดสอบพิเศษ (การสแกนไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี) สามารถบอกได้ว่า ก้อนที่ทำงานมากคือการผลิตฮอร์โมนมากเกินไปและต้องเป็นการรักษาแพทย์จะตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ชิ้นเนื้อ) ของก้อนเนื้อเพื่อดูว่าก้อนนั้นว่าไม่เป็นอันตรายโดยใช้เข็มเจาะและเก็บชิ้นเนื้อ (FNAB) เพื่อให้ได้ ตัวอย่าง แพทย์จะเก็บเซลล์จากต่อมไทรอยด์และตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์

รักษา
ก้อนส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ก้อนเนื้อแข็งที่ไทรอยด์สามารถรักษาได้อย่างง่ายด้วยยาเสริมไทรอยด์ (levothyroxine) ที่ช่วยป้องกันการเจริญเติบโตของก้อน ก้อนที่มีของเหลวเท่านั้นจะถูกระบายออกระหว่างทำ FNAB  อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาก้อนขนาดใหญ่ออกหากเป็นมะเร็งหรือหากไปกดทับหลอดเลือดหรืออื่น ๆ เนื้อเยื่อในคอ หากไม่สามารถเอาเนื้องอกออกได้ทั้งหมด การใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีสามารถทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ได้ การรักษายังเป็นการทำลายเซลล์ไทรอยด์ปกติอีกด้วย ดังนั้น หลังการรักษา คนส่วนใหญ่พบภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมน และต้องการยาเพื่อทดแทนไทรอยด์ฮอร์โมน  ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ได้แก่ เลือดออก ติดเชื้อ ระดับแคลเซียมต่ำจากการทำลายต่อมพาราไทรอยด์บริเวณใกล้ตัว ไทรอยด์ในระหว่างการผ่าตัดหรือความเสียหายต่อสายเสียง ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์มักจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับก้อนเนื้องอกสามารถนำไปสู่การทำงานมากในไทรอยด์ (ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) การรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนอาจทำให้ต่อมอื่น ๆ บวมและแห้ง

ควรไม่ควร
มี FNAB ของก้อนที่น่าสงสัย
พบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไทรอยด์ที่มีประสบการณ์
ตรวจสอบคอของคุณเพื่อหาก้อนใหม่
แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยเข้ารับการรักษาด้วยการฉายรังสีบริเวณคอหรือประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์
พบแพทย์หากคุณมีอาการหลังการรักษาหรือการผ่าตัด

อย่าหยุดทานหรือเปลี่ยนยาแม้รู้สึกดีขึ้นเว้นแต่แพทย์จะสั่ง