ภาวะเข้าวัยหนุ่มสาวช้า

ภาวะเข้าวัยหนุ่มสาวช้า

  วัยแรกรุ่นเป็นช่วงที่ร่างกายของเด็กเริ่มเติบโตเต็มที่ พวกเขาจะสร้างฮอร์โมนซึ่งเป็นสารจากของระบบต่อมไร้ท่อ ฮอร์โมนบางชนิดสร้างจากไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมอง ฮอร์โมนบางชนิดทำให้เกิดรังไข่ในเด็กผู้หญิงและอัณฑะในเด็กผู้ชายเจริญเติบโต ผู้หญิงสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนและผู้ชายสร้างฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน (สเตียรอยด์ทางเพศ) กาเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้เกิดการเจริญเติบโตและลักษณะเพศทุติยภูมิ เด็กผู้ชายขนขึ้นบนใบหน้า สาวๆพัฒนาหน้าอก และการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ในสตรีที่มีเพศสัมพันธ์ ภาวะเข้าวัยหนุ่มสาวช้าหมายความว่าวัยแรกรุ่น ไม่เริ่มตามเวลาปกติ โดยปกติวัยแรกรุ่นมักจะเริ่มระหว่างอายุ 7 ถึง 13 ปีสำหรับเด็กผู้หญิง และอายุระหว่าง 9 ปีและ 15 สำหรับเด็กผู้ชาย

สาเหตุ

เกิดจากหลายสาเหตุ ได้แก่ โครโมโซมผิดปกติเรื้อรัง โรคและปัจจัยอื่น ๆ ปัญหาการกิน การออกกำลังกายมากเกินไปเนื้องอกและการติดเชื้ออื่น ๆ ภาวะเกิดขึ้นภายในครอบครัว นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นกับกลุ่มอาการพิการแต่กำเนิดที่พบได้น้อยและในคนที่มีความบกพร่องของเอ็นไซม์ที่สร้างสเตียรอยด์ทางเพศ สาเหตุปกติของวัยแรกรุ่นล่าช้าคือความล่าช้าในเจริญเติบโตและการพัฒนา ความล่าช้านี้ส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด

อาการ
ภาวะเข้าวัยหนุ่มสาวช้า สำหรับเด็กผู้หญิงหากหน้าอกไม่พัฒนาเมื่ออายุ 13 ปี ประจำเดือนไม่เริ่มภายในอายุ 16 ปี หรือประจำเดือนไม่เริ่มภายใน 5 ขวบปีแห่งการเริ่มต้นของวัยแรกรุ่น วัยแรกรุ่นจะล่าช้าสำหรับ เด็กผู้ชายหากอัณฑะไม่ใหญ่ขึ้นเมื่ออายุ 14 หรือถ้าล่าช้าระหว่างการเริ่มต้นและการสิ้นสุดของการเจริญเติบโตของอวัยวะเพศเป็นเวลานานกว่า 5 ปี

วินิจฉัย
แพทย์จะซักประวัติ ตรวจร่างกาย และตรวจทางห้องปฏิบัติการ ครอบครัวและประวัติทางสังคมช่วยให้แพทย์สามารถค้นหาสาเหตุได้ เช่น พฤติกรรมการกินที่ผิดปกติ (bulimia, anorexia nervosa) เป็นต้น การออกกำลังกายที่รุนแรง (นักวิ่งมาราธอน นักยิมนาสติก) ที่สามารถเกิดภาวะเข้าวัยหนุ่มสาวช้าผู้แพทย์จะวัดการเติบโตด้วย (ส่วนสูง,น้ำหนัก) ของเด็ก และตรวจสอบส่วนสูงของผู้ปกครองหรือใช้วิธีการมาตรฐานที่เปรียบเทียบการเจริญเติบโตตามปกติและการพัฒนา เช่น Tanner staging วิธีนี้ช่วยให้การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายตามปกติในแต่ละช่วงวัย การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะเป็นทำเพื่อวัดระดับฮอร์โมนในเลือด ในบางกรณีมีความผิดปกติทางพันธุกรรมก็เป็นไปได้ การตรวจพิเศษที่เรียกว่าทำการวิเคราะห์โครโมโซมเพื่อแยกแยะความผิดปกติที่หาความผิดปกติที่พบได้ไม่บ่อย กระดูกเด็กมีความสัมพันธ์กับการเจริญเติบโตและพัฒนาการ อาจทำการทดสอบรวมถึงรังสีเอกซ์เพื่อค้นหาอายุกระดูก การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของศีรษะอาจทำเพื่อค้นหาเนื้องอกในสมอง ซึ่งอาจส่งผลต่อพัฒนาการตามปกติ แพทย์อาจแนะนำให้พบแพทย์เฉพาะทางโรคต่อมไร้ท่อ

รักษา
การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ เด็กที่มีผลข้างเคียงร่วมในการเจริญเติบโตล่าช้าไม่จำเป็นต้องรักษา หากความล่าช้าทำให้เกิดความเครียดอย่างมาก สามารถให้ฮอร์โมนเพื่อเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่นได้ในระยะเวลาสั้นๆ การขาดฮอร์โมนที่เรียกว่าโกนาโดโทรปินหรือภาวะที่เรียกว่าภาวะ hypogonadism จะต้องใช้ยาสเตียรอยด์ไปตลอดชีวิต อาจจำเป็นต้องมีการรักษาทางจิตวิทยาร่วมด้วย

ควรไม่ควร
อย่าลืมว่าภาวะเข้าวัยหนุ่มสาวช้าเกี่ยวข้องกับประวัติของในพ่อแม่และพี่น้อง

อย่าให้ลูกหยุดยาหรือเปลี่ยนยาเองแม้ดีขึ้น