รกเกาะต่ำ

รกเกาะต่ำ

  รกเป็นอวัยวะที่เชื่อมต่อกับทารกในครรภ์ที่กำลังเจริญเติบโตบนผนังมดลูก ได้รับสารอาหารไปยังทารกในครรภ์และกำจัดของเสียออกไปและช่วยให้การแลกเปลี่ยนออกซิเจนผ่านเลือดแม่ รกมักจะเคลื่อนตัวขึ้นและออกห่างจากปากมดลูก (เปิดที่ด้านล่างของมดลูก) ระหว่างการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ หากไม่เป็นเช่นนั้น ปากมดลูกอาจถูกปิดกั้น ภาวะรกเกาะต่ำ (Placenta pre via) เกิดขึ้นเมื่อรกเกาะติดกับผนังมดลูกผิดตำแหน่ง ใกล้หรือบังปากมดลูก ภาวะรกเกาะต่ำส่งผลต่อการตั้งครรภ์ประมาณ 1 ใน 200 สาเหตุสำคัญหลักๆของการตกเลือดระหว่างตั้งครรภ์ อาจเป็นทั้งหมด บางส่วน ส่วนเพิ่ม หรือน้อยนิด ในภาวะรกเกาะต่ำทั้งหมด (total placenta previa) จะปิดบริเวณช่องเปิดทั้งหมด ในรกเกาะต่ำบางส่วน ช่องเปิดปิดบางส่วน ใน marginal placenta previa ขอบของรกอยู่ที่ขอบของช่องเปิด ในภาวะรกเกาะต่ำ รกเกาะติดในส่วนล่างของมดลูกและขอบของมันอยู่ใกล้ขอบของช่องเปิด

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การผ่าตัดคลอดครั้งก่อน การคลอดบุตร, เคยตั้งครรภ์มาก่อน, อุ้มลูกแฝดหรือทริปเล็ท, มีรกเกาะต่ำหรือผ่าตัดมดลูก, อายุ 35 ปี หรือมากกว่า เป็นชาวเอเชีย และสูบบุหรี่

อาการ
ส่วนใหญ่มักจะมีเลือดออกทางช่องคลอดที่ไม่เจ็บปวด มักจะเป็นในช่วงไตรมาสสองหรือสาม การบีบตัวของมดลูกอาจมีหรือไม่ก็ได้ มดลูกจะนิ่มไม่เจ็บ ภาวะเครียดของทารกในครรภ์มักไม่ค่อยเกิดขึ้น

วินิจฉัย
ซักประวัติและตรวจร่างกาย. มีเลือดออกทางช่องคลอดหลังจาก 24สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญ วิธีที่ดีที่สุดและปลอดภัยที่สุดในการค้นหาของสิ่งที่แนบมาได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงยังสามารถบอกได้ว่าจำเป็นต้องคลอดหรือไม่ การทำMRI สามารถช่วยตรวจหาอาการได้เช่นกัน

รักษา
การรักษาขึ้นอยู่กับสถานะของทารกในครรภ์และของมารดา ตรวจสถานะของทารกในครรภ์และอายุครรภ์โดยใช้เครื่องโซโนแกรมและตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง การรักษาผู้ป่วยนอกสามารถทำได้สำหรับทารกในครรภ์ที่มีอายุครรภ์น้อยกว่า 30 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ และหากมารดาและทารกในครรภ์ไม่มีอาการผิดปกติ ภาวะรกเกาะต่ำร่วมกับทารกในครรภ์ที่ตัวใหญ่ที่หรือมีความเครียดของมารดาหรือทารกในครรภ์จำเป็นต้องให้คลอดทันที การผ่าตัดคลอดทำได้ทุกเคส โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเลือดออกมาก สามารถลองคลอดทางช่องคลอดได้ หากปากมดลูกถูกปิดบางส่วน อาจต้องใช้ปริมาณเลือดแทนที่เพื่อให้ความดันโลหิตเป็นปกติ การถ่ายเลือดอาจเพื่อทดแทนเลือดที่เสียไป ต้องรักษาระดับของไฟบริโนเจนเพื่อให้ปกติ. ไฟบริโนเจนเป็นโปรตีนที่สำคัญในการจับตัวเป็นก้อน

ควรไม่ควร
พักผ่อนให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไป
อย่าเพิกเฉยต่ออาการ พบแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์และมีเลือดออกทางช่องคลอด

ห้ามใช้ยา (รวมถึงยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และผลิตภัณฑ์สมุนไพร) โดยไม่สอบถามแพทย์ก่อน