Cholecystitis ถุงน้ำดีอักเสบ

Cholecystitis ถุงน้ำดีอักเสบ

    ถุงน้ำดีเป็นถุงเล็ก ๆ ใต้ตับ เป็นที่เก็บน้ำดีก่อนปล่อยสู่ลำไส้เมื่อกินอาหาร ซึ่งทำหน้าที่ย่อยไขมันในอาหาร ถุงน้ำดีอักเสบเกิดจากการที่นิ่วไปอุดตันทางเดินน้ำดี

สาเหตุ 
  การอักเสบของถุงน้ำดีเกิดจากนิ่วอุดตันทางเดินน้ำได้ดี หรือจากสาเหตุนอื่น ๆ เช่น การติดเชื้อ เบาหวาน โรคเม็ดเลือดแดงรูปเคียว ซึ่งพบในชายแก่ คนป่วยนอนติดเตียง ปัจจัยอื่น ๆ ก่อให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบได้เช่น อายยุ เพศ อ้วน อาหารไขมันสำง การลดน้ำหนักเร็วเกินไป ยาและการตั้งครรภ์

อาการ
  ปวดเกร็งท้องด้านบนขวา ปวปดร้าวไปไหล่ขวา หลังและหน้าอกได้ เจ็บมากกว่าเดิมเมื่อหายใจเข้าหรือเคลื่อนไหว หรือกดลงบนตำแหน่งนั้น คลื่นไส้อาเจียนอาจเกิดขึ้นได้หลังกินอาหารมัน ๆ  อุณหภูมิร่างกาย ต่ำลง ผิวเหลือง เปลือกตาซีด คัน ตามผิวอาจเกิดขึ้นได้เพื่อท่อน้ำดีอุดตันก่อนปล่อยออกสู่ลำไส้ เมื่อเกิดการติดเชื้อ ทำให้ไข้สุงและหนาวสั่น

การวินิจฉัย 
  จากการซักประวัติตรวจร่างกาย เอกซเรย์ตรวจเลือด  ทำอัลตราซาวด์ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย หากทำอัลตราซาวเห็นผลไม่ชัด ต้องทำ HIDA scan ซ้ำ

การรักษา

  การผ่าตัดส่องกล่องเพื่อเอาก้อนนิ่วออก โดยมีแผลเล็ก ๆ บนหน้าท้องสี่จุด หากไม่สามารถผ่าตัดส่องกล้องได้ จำเป็นต้องผ่าตัดเปิดหน้าท้องปกติซึ่งอาจจำเป็นต้องอยู่โรงพยาบาลนานกว่า  การตัดถุงน้ำดีไม่มีผลต่อการใช้ชีวิตประจำวัน  แต่อาจมีอาหารไม่ย่อยได้เมื่อกินอาหารมันใน6-12เดือนหลังจากเอาถุงน้ำดีออก หลังจากนั้นอาการจะค่อย ๆ ดีขึ้น

    สิ่งที่ควรทำ

ควรรีบแจ้งแพทย์หากมีอาการปวดที่สงสัยเกิดจากนิ่ว

ควรรีบแจ้งแพทย์หากมีไข้หรือปวดท้อง

ควรรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์

   ห้ามทำ

ห้ามอดอาหารเป็นเวลานานหรืออาหารที่ผิดปกติ