ตัวเหลืองในเด็กทารก Jaundice

ตัวเหลืองในเด็กทารก Jaundice

        การมีผิวสีเหลืองตาขาวเหลืองขึ้น พบบ่อยในเด็กแรกเกิด อาการดีขึ้นและหายเองในไม่กี่วัน

สาเหตุ 
    เกิดจากบิลิรูบินเกิดขึ้นในเลือดมากขึ้นจากเม็ดเลือดแดงแตก และถูกกำจัดโดยตับ แต่เนื่องจากตับทารกยังเจริญไม่เต็มที่หรือบางทีบิลิรูบินเพิ่มปริมาณเร็วเกินกว่าที่ร่างกายจำกำจัดได้ทัน เลยเกิดอาการตัวเหลืองหรือตาเหลืองขึ้น หากบิลิรูบินมากส่งผลต่อระบบประสาททารก เรียกว่า kernicterus เด็กคลอดก่อนกำหนกจะเหลืองง่ายกว่าเด็กคลอดตามกำหนด  สาเหตุอื่นเช่น การติดเชื้อ การไม่เข้ากันของเลือดลูกและแม่ น้ำนม เพราะบางทีน้ำนมแม่มีผลต่อการทำงานของตับในการกำจัดบิลิรูบินในทารก ซึ่งเกิดขึ้นอีกหลายอาทิตย์ต่อมา
 อาการ
    ตัวเหลืองตาเหลือง บิลิรูบินในเลือดสูง ซึมลงกินอาหารได้ไม่ดี

การวินิจฉัย 
    เก็บตัวอย่างเลือดตรวจหาค่าบินริรูบิน

การรักษา 
    ทารกหลายคนไม่จำเป็นต้องรักษา หากต้องรักษา นำไปเขาตู้อาบแสงภายใต้แสงฟูออเรสเซ้นท์หรือ phototherapy และเอาแผ่นแปะตาป้องกันไว้ ซึ่งแสงช่วยทำให้บิลิรูบินส่วนเกินแตกและกำจัดง่ายขึ้น และตรวจระดับบิลิรูบิน ซึ่งการทำ phototherapyทำให้บิลิรูบินลงภายในสองวัน หรือเป็นสัปดาห์ บางเคสการทำ phototherapyไม่ได้ผล จำเป้นต้อง exchange transfusion หรือเปลี่ยนถ่ายเลือด

สิ่งที่ควรทำ
ควรให้อาหารทารกบ่อยช่วยถ่ายมากขึ้น เพื่อกำจัดปริมาณบิลิรูบินที่จะดูดซึมในลำไส้ลดลง
ควรไปพบแพทย์เมื่อมีอาการตัวเหลืองเพื่อรับการรักษาได้ถูกต้อง

ห้ามทำ
ห้ามกังวลมาเกินไป บางรายสามารถหายเองได้โดยไม่ต้องรักษา